По договору страхования от несчастных случаев при реализации события, оговоренного договором, застрахованный обязан:

• немедленно обратиться к врачу;

• сразу же или в определенный договором срок сообщить о несчастном случае страховщику;

• предоставить страховщику заявление на страховую выплату, приложив к нему подлинник страхового полиса, документы, подтверждающие факт, обстоятельства и причины несчастного случая и его связь с наступившими последствиями для застрахованного (справка медицинского учреждения, ГИБДД, милиции, акт о несчастном
случае на транспорте и т.п.);

• предоставить возможность врачу, назначенному страховщиком, провести медицинский осмотр после несчастного случая;

• в случае смерти застрахованного в течение года после несчастного случая в результате полученных травм выгодоприобретатель предоставляет страховщику все соответствующие документы, в том числе документы, подтверждающие право на наследование.

Страховщик, получив уведомление о страховом случае и заявление на выплату страхового обеспечения:

• проверяет, относится ли несчастный случай и его последствия к числу страховых случаев, соответствует ли время несчастного случая сроку страхования;

• проверяет документы, предоставленные застрахованным, а также сообщенную им информацию;

• в случае необходимости направляет к пострадавшему застрахованному лицу врача для обследования;

• на основании полученных данных составляет страховой акт в оговоренный договором срок и определяет размер страхового обеспечения;

• в оговоренный договором срок производит страховую выплату.

Срок страховой выплаты может быть перенесен, если требуется время на проведение дополнительного исследования обстоятельств, причин и последствий несчастного случая или окончательное решение зависит от продолжительности следствия и суда.

Страховщик имеет право отказать в выплате страхового обеспечения полностью или частично, если застрахованный (выгодоприобретатель):

• не уведомил страховщика о наступлении страхового случая в определенный договором сроки и предусмотренным в нем способом;

• не предоставил все необходимые документы;

• не выполнил какие-либо свои договорные обязанности.